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有很多人一听精神病人就退避三舍,精神病人一听要去医院做诊断就心里犯怵。其实不必妖魔化精神病人,也不必妖魔化精神障碍的诊断过程。现在不是古欧洲,会觉得人得了精神病就是恶魔附身,就要烧死他。如今的精神障碍诊断过程是非常科学的,使用的也是非常先进的精神、躯体、神经系统分检查仪器,不会出现非人道的精神障碍检查与治疗行为。
关于精神障碍的诊断,现今国际上影响最大、且为很多国家所采用的是世界卫生组织( WHO )《国际疾病分类》中的第五章(《疾病及有关健康问题的国际分类 ICD 》)和 美国精神病学会的《精神障碍诊断和统计手册》( DSM )。中国精神疾病分类及诊断标准( CCMD )目前为第 3 版( CCMD -3 )。
1、精神科诊断过程
在经过详尽的精神检查、躯体及神经系统检查、实验室检查、脑影像学检查和神经心理学评估后,医生可以对患者当前的精神状态做出初步判断,再进一步结合完整的病史资料,特别是个人生活史、发病史、相关社会心理因素,进行分析归纳,得出“目前诊断”,这就是精神科诊断过程。
2、医学治疗原则
治疗原则应根据患者具体病情,作出恰当的处理建议,同时要考虑到邀请会诊科室的设施、管理条件,常见的问题,是否需要转至精神科治疗。治疗应该首先处理原发病,然后是对症处理精神症状。由于患者往往躯体情况不好,精神药物的剂量宜小,缓慢增量,密切观察 药物反应及副作用,特别是对高龄患者。需要长期治疗的患者则由心理治疗师来进行。
3、心理治疗基本要素
心理治疗是一种助人为目的的专业性人际互动过程。治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或求助者,引起心理和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。心理治疗与心理咨询的区别主要在于对象各有侧重 —— 心理治疗主要针对临床病人,而心理咨询主要针对普通咨客。与其他医疗技术相比,心理治疗与社会人文学科有更紧密的联系,到现在也还没有大家公认的、统一的定义和理论。
科学的心理治疗应该具备如下基本要素:
1、由具有社会认可身份、受过专业训练的人员,如医师、临床心理学工作者实施;
2、在专门的医疗和心理卫生机构、场所实施;
3、以助人、促进健康为目的,不损害患者身心健康和社会的利益;
4、遵守技术规范和伦理原则,并符合法律的要求;
5、掌握适应症和禁忌症,不滥用、误用;
6、对治疗过程及其后果能够控制、查验,能及时发现和处理副作用,能进行合理解释,不使用超自然理论。
4、强制医疗的三类精神病人
目前在我国,有三类精神病人被规定进行强制医疗:
第一,实施刑法禁止的行为的精神病人;
第二,违反《治安管理处罚条例》的精神病人;
第三,吸毒成瘾者。精神障碍不属于躯体疾病,如果精神障碍者自己不感到痛苦,所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡,也不会伤害自己或者他人,可以不治疗、不住院,外人不宜干涉。
暂时性隔离或约束措施是限制人身自由的行为,有时还会发生躯体损害后果,因此必须严格掌握。
南昌二七医院位于南昌市东湖区二七北路513号,医院环境优美、交通便利、地理位置优越、文化气息浓厚,是经江西省卫生主管部门审核批准的一所集医疗、教学、科研、保健、预防、康复为一体的,现代化精神疾病专业医院。在上级领导的坚决带领下,医院确立了“大专科、强专业”的发展定位,加快了以“精神科、临床心理科、发育行为儿科”为特色的专科建设,全面提升医院内涵建设,持续以高超的医技与优质服务,收获百姓的认可和信赖,用实力打造自身专业温暖的品牌形象。
目前,南昌二七医院通过提升自身综合实力,经上级领导审核批准,挂牌“北京名医定点会诊医院”、“南昌市东湖区心理健康干预定点服务中心”“南昌市精神病院医联体”“南昌市精神病院协作单位”“楚兰菊名医工作室”。
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